作者:朱凤梅(中国社会科学院经济研究所)
王震(中国社会科学院经济研究所)
付子英(天津医科大学第二医院)
来源:《中国医疗保险》2023年第2期
摘要:针对国家医保局近年来开展的DRG支付改革试点,本文基于理论分析和8个试点地区的定性访谈,对DRG改革中的激励问题进行浅析。理论上讲,在“平均支付”标准下,医疗服务提供者有动机降低每位患者的治疗成本、增加住院人次、从每位患者身上获取更高的收入,但这些转变可能是基于推诿患者、分解住院等实现的,因此对提高医院服务效率和医疗质量是不确定的。定性研究显示,不同利益相关方在DRG改革中存在不同的激励反应,为防止激励结果偏离政策期望目标,本文提出相应政策建议。
关键词:DRG改革;标尺竞赛;激励扭曲
(编辑:熊晨玮;审校:张佶烨)